همه پست ها در واحد آموزشی بیمار

برگزاری کلاس های آموزشی بارداری به صورت رایگان

برگزاری کلاس های آموزشی بارداری به صورت رایگان

بیمارستان تریتا به منظور ایجاد آگاهی و توانمندی بیشتر مادران

اقدام به برگزاری کلاس های آمادگی قبل از زایمان به صورت رایگان

کرده است.برپایی کلاس ها در روزهای دوشنبه و چهارشنبه از ساعت

۱۰تا۱۲ می باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر با شماره تلفن ۴۷۲۴۱۰۰۰(داخلی ۱۶۱/۵۱۲)

تماس حاصل فرمایید.

ادامه

مراقبت از کودک دچار اسهال

مراقبت از کودک دچار اسهال

مراقبت از کودک دچار اسهال

دفع زیاد مایعات و الکترولیت از بدن کودک منجر به مرگ او می شود. لذا به کودک اسهالی باید مایعات مناسب خورانده شود .

برای جبران کم آبی بدن کودک مبتلا به اسهال باید مایعات زیر به مقدار مناسب خورانده شود .

 

کودک زیر۶ ماه :

– شیر مادر

– او. آر. اس O.R.S

 

کودک بالای ۶ ماه :

– شیر مادر

– سوپ

– دوغ

– فرنی

– چای خیلی کمرنگ و کمی شیرین

– او. آر. اس O.R.S

– اگر کودک اسهالی دچار استفراغ هم شده است ۱۰ دقیقه صبر کنید و با قاشق به آرامی شروع به دادن مایعات نمایید.

– درصورت بروز اسهال در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند لازم است تغذیه کودک با شیر مادر حتی بیش از گذشته ادامه یابد .

– ادامه تغذیه در جریان اسهال باعث بهبود سریعتر می شود و از مشکلات بعدی جلوگیری می نماید .

– به وسیله تغذیه با شیر مادر، استفاده از توالت بهداشتی، تمیز نگهداشتن غذا و آب و شستن دستها قبل ازغذا    می توان از بروز اسهال جلوگیری نمود .

– کودک مبتلا به اسهال معمولا بی اشتها بوده و تغذیه او مشکل خواهد بود . بنابراین باید کوشش شود که کودک به دفعات و به مقدار کافی تغذیه شود .

– کودکی که دوران نقاهت پس از اسهال را می گذراند حداقل به مدت یک هفته نیاز به غذای اضافی روزانه دارد.

 

در صورتی که اسهال بیش از سه روز طول بکشد و هر یک از علائم ذیل پیش بیاید بیمار را به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی ببرید.

– عطش فراوان

– استفراغ شدید و مقاوم

– تب بسیار بالا

– بی حالی شدید

– دفع بیش از حد اسهال آبکی

– وجود خون در مدفوع

 

توجه کنید:

هیچگونه دارویی برای اسهال نباید مصرف شود. تجویز آنتی بیوتیک در موارد بسیار استثنایی باید تحت نظر کارکنان بهداشتی درمانی انجام گیرد.

طرز تهیه او. آر. اس O.R.S :

پس از شستن دستها، تمام پودر در محتوی یک بسته او. آر. اس O. R. S را در یک ظرف تمیز بریزید و چهار لیوان آب آشامیدنی سالم (معادل یک لیتر ) به آن اضافه کنید .

محلول را خوب بهم بزنید تا پودر کاملا در آب حل شود .

 

 

 

ادامه

گاستریت چیست ؟

گاستریت چیست ؟

گاستریت چیست ؟

التهاب مخاط معده را گاستریت می نامند که یک مشکل شایع گوارشی است. ممکن است حاد یا مزمن بوده و یا دارای  دوره های عود کننده باشد.

 

عوامل بروز دهنده بیماری :

۱- مصرف غذاهای محرک یا آلوده ، مانند غذاهای بسیار تند و پر ادویه .

۲- مصرف بیش از حد قرص آسپرین

۳- مصرف زیاد الکل و دخانیات

۴- خوردن آشامیدنی های داغ

 

موارد خطر درصورت تاخیر در درمان :

خطر بروز کم آبی به دلیل مصرف ناکافی مایع و از دست دادن مایع از طریق استفراغ وجود دارد .

ممکن است عدم تعادل غذایی ، کمتر از رفع نیاز بدن به دلیل دریافت ناکافی مواد غذایی به وجود آید.

 

علایم و نشانه های بیماری :

در نوع حاد :

درد شکم ، سردرد ، بی حالی ، بی اشتهایی ، استفراغ ، سکسکه.

در نوع مزمن:

سوزش سر دل بعد از خوردن غذا ، احساس طعم ترشی در دهان ، تهوع ، استفراغ ، آروغ زدن .

 

راه های تشخیص :

آندوسکوپی

عکسبرداری قسمت فوقانی گوارش

 

درمان :

به پزشک جهت انتخاب مناسب ترین راه درمان مراجعه نمایید.

داروهای تجویز شده را به موقع و بطور صحیح مصرف نمایید.

کشیدن سیگار و مصرف الکل باید قطع شود.

از اضطراب و استرس بپرهیزید.

 

رژیم غذایی :

رعایت رژیم غذایی جزء اصلی درمان گاستریت است .

از خوردن غذاهای محرک اجتناب کنید .

از خوردن وعده غذایی پرحجم و نفاخ پیش از خواب خودداری نمایید.

از آشامیدن نوشیدنی های حاوی کافئین (‌قهوه ، نوشابه های کولا دار و … ) خود داری کنید.

روزانه حداقل ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید .

استراحت کافی داشته باشید.

 

چند تذکر مهم :

اگر گاستریت شما از نوع عفونی است ، آنتی بیوتیک های تجویز شده را بطور کامل مصرف کنید.

در گاستریت هیج دلیلی برای حذف کامل یک ماده غذایی وجود ندارد مگر آن که باعث درد یا ناراحتی معده شود . بنابر این لازم است رژیم شمابرحسب شرایط فردی تنظیم شود .

کشیدن سیگار می تواند بر در مان گاستریت تاثیر سوء  داشته باشد .

درصورت وجود کم خونی پیگیری درمان لازم است .

ادامه

زردی نوزادی

زردی نوزادی

مادر گرامی قدم نورسیده مبارک . حال که پس از تحمل دوران بارداری و زایمان ، نوزاد عزیزت را در آغوش گرفته ای ، بهتر است با یکی از بیماری های شایع در هفته اول تولد نوزاد بیشتر آشنا شوی . این بیماری ” ایکتر ” یا همان زردی نوزادی است. تقریبا ۶۰% نوزادان رسیده و ۸۰%   نوزادان نارس پس از تولد دچار درجاتی از زردی می شوند. این زردی معمولا در سفیدی چشم و پوست نوزاد قابل مشاهده است.

 

علت بروز زردی کدام است؟

در اثر تخریب طبیعی گلبول های قرمز خون ، ماده ای به رنگ زرد مایل به سبز به نام ” بیلی روبین ” در خون ایجاد می شود. این ماده به طور طبیعی به وسیله کبد از خون برداشته می شود. از آنجا که کبد نوزاد رسیدگی کامل را ندارد ، در هفته اول تولد معمولا این ماده در خون زیاد شده و سبب ایجاد زردی نوزاد  می گردد.

 

چه عواملی می توانند سبب بروز زردی در نوزاد شوند؟

کوتاه بودن عمر گلبول های قرمز خون ، زیاد بودن تعداد   گلبول ها و نوع گلبول قرمز نوزاد که بیشتر از نوع جنینی است .

نارسی طبیعی کبد نوزاد

وجود عفونت در نوزاد

کم کاری تروئید در نوزاد

تاخیر در دفع مدفوع نوزاد

تغذیه ناکافی باشیر مادر

ناسازگاری بین گروه خون و یا PH  مادر و نوزاد

مصرف بعضی داروها توسط مادر

 

نکات مورد توجه مادران :

ممکن است شما تجربه کافی در تشخیص زردی نداشته باشید ، زیرا تخمین میزان و شدت زردی نوزاد با چشم و بدون انجام آزمایش ، بخصوص در نوزادانی که رنگ پوست تیره ای دارند ، مشکل است و ممکن است منجر به اشتباه شود .

بنابراین توصیه می شود نوزادانی که از بیمارستان مرخص      شده اند ، بر اساس جدول زمانی تعیین شده توسط پزشک ویزیت و از نظر وجود زردی معاینه شوند.

برای تشخیص درست و به موقع زردی ، بهتر است به نوزاد لباس سفید بپوشانید و رنگ پوست وی را در اتاقی با نور کافی و ترجیحا نور روز و از پشت پنجره بررسی نمایید.

دقت کنید که زرد شدن پوست از سرو گردن شروع شده و به تدریج به تمام بدن گسترش پیدا می کند. بنابراین در صورتی که زردی در کف پا نیز دیده شود ، نشان دهنده میزان بالای زردی است.

درصورتی که متوجه زرد شدن رنگ پوست نوزاد شدید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا با آزمایش سریع و به موقع ، میزان زردی خون نوزاد اندازه گیری شود.

تجربه کم شیردهی و یا اثرات ناشی از شیردهی و یا اثرات ناشی از بیهوشی در مادرانی که برای اولین بار صاحب فرزند شده اند و یا از طریق سزارین وضع حمل کرده اند ، سبب تاخیر در شروع شیردهی و شیردهی ناکافی شده و احتمال بروز زردی در نوزاد را افزایش     می دهد . شما باید بدانید که با رعایت روش های شیردهی     می توانید از زردی پیشگیری نمایید .

 

لازم است از کافی بودن شیر خود برای تغذیه نوزاد اطمینان حاصل کنید. برای این کار خوب است به نکات زیر توجه داشته باشید:

۱- درصورت کفایت شیر ، نوزاد در ۲۴ ساعت ۴ تا ۶ بار پوشک خود را خیس می کند و حداقل ۳ تا ۴ بار مدفوع می نماید.

۲- رنگ مدفوع نوزاد تا  روز چهارم تولد باید رو به زردی برود ، چنانچه رنگ مدفوع سبز یا سیاه باقی بماند ، نشانه کم خوردن شیر است .

در صورتی که به بیماری فاویسم مبتلا هستند ( کسانی که       نمی توانند باقلا و بعضی دارو ها را مصرف کنند ) باید دقت بیشتری داشته باشند ؛ زیرا احتمال بروز زردی در نوزاد شما بیشتر است.

 

علت شیوع زردی در نوزادان نارس چییست ؟

۱- این نوزادان بیشتر در معرض ابتلا به عفونت هستند.

۲- عمر گلبول قرمز این نوزادان کمتر  است و در نتیجه بیلی روبین بیشتری در این نوزادان تولید می شود.

۳- کبد نوزادان نارس نسبت به سایر نوزادان ، کارایی کمتری دارد.

 

عوارض عدم درمان به موقع زردی نوزادی:

درمواردی که زردی شدید بوده و به موقع جهت درمان مراجعه نشود ، ممکن است عوارض زیر ایجاد گردد:

–  بیلی روبین ( ماده ای که سبب زرد شدن پوست نوزاد شده ) در مغز رسوب کرده و ضایعه عصبی به نام ” کرنیکتروس ” ایجاد می شود . در این حالت نوزاد ابتدا خواب آلود و تحریک پذیر شده ، به تدریج شیر نخورده و در نهایت با برآمده شدن ملاج ، تشنج و فلج اندام ها بیماری کامل می شود.

بعضی نوزادان در این مرحله فوت می کنند و آن ها که زنده  می مانند تا آخر عمر مشکلات فلج مغزی ، عقب ماندگی ذهنی و کری را با خود خواهند داشت.

 

روش های درمانی بیماری زردی :

۱- نوردرمانی ( فتوتراپی ) یا استفاده از فلورسنت مخصوص ؛ این روش شیوه ای مؤثر در کاهش زردی نوزاد است .

۲- چنانچه میزان زردی خیلی بالا باشد و نور درمانی نتواند در مدت معین زردی را کاهش دهد ، تعویض خون نوزاد روشی مناسب در درمان این بیماری محسوب می شود.

 

در مواردی که نوزاد به زردی مبتلا است مادران باید بدانند:

قطع شیردهی به هیچ وجه توصیه نمی شود  ( مگر صلاح دید پزشک معالج ) .

استفاده ازلامپ های مهتابی خانگی کمکی به درمان نمی کند و تنها سبب تاخیر در درمان می شود.

باید از مصرف موادی مثل آب قند ، ترنجبین و شیرخشت خودداری شود؛زیرا این مواد تاثیر چندانی در درمان زردی ندارند و ممکن است به دلیل داشتن ناخالصی مشکلاتی در نوزاد ایجاد نمایند و سبب تاخیر در درمان شود.

 

لازم به ذکر است :

زردی نوزادی می تواند خطرناک باشد ولی می توانید با مراجعه و درمان به موقع از عوارض جدی و غیر قابل برگشت آن جلوگیری کنید . عدم مراجعه به موقع و سهل انگاری در شروع درمان     می تواند عوارض جدی و خطرناکی برای نوزاد ایجاد کند که قابل برگشت نیست.

ادامه

زخم معده یا اثنی عشر

زخم معده یا اثنی عشر

اگر زخم معده یا اثنی عشر دارید می دانید که می تواند مشکلی ناخوشایند و یا حتی دردناک باشد . اما آیا علت آن را می دانید ؟ در گذشته تصوربر این بود که زخم ها توسط غذای پر ادویه ، فشار روحی یا داشتن یک شخصیت مضطرب ایجاد می شود . اکنون می دانید که اکثر زخم ها احتمالا به علت عفونت با یک باکتری به نام هلیکو باکترپیلوری به وجود  می آیند .

 

علائم شایع زخم  معده :

زخم ها ممکن است با یا بدون علامت باشند و اغلب ، علایمی گذرا و غیر مداوم دارند . اگر مبتلا به زخم هستید ، ممکن است متوجه بعضی از علایم شایع زیر شده باشید :

– سوزش ، پیچش یا درد شبیه گرسنگی در ناحیه معده ، اغلب ۱تا ۳ ساعت بعد از غذا یا در نیمه شب .

– دردی که با خوردن بهتر  یا بدتر می شود .

– تهوع و استفراق

– مدفوع قیری رنگ ، سیاه یا خون آلود ( که نشاندهنده خونریزی از زخم است )

 

چگونگی بررسی و معاینه شما :

ارزیابی و معاینه شما به وسیله پزشک می تواند نشان دهد که آیا شما زخم دارید یا نه و نیز تعیین کند که آیا عامل آن هلیکو باکترپیلوری است یا نه . پزشک ممکن است سوالاتی از شما بکند و احنمالا یک سری امایش انجام دهد . ممکن است قبل از انجام آزمایش های گران قیمت درمان های خاصی انجام شود .

 

تاریخچه :

پزشک شما احتمالا خواهد پرسید : آیا سابقه خانوادگی مثبت از لحاظ زخم دارید ( زیرا زخم ها تمایل دارند که به صورت خانوادگی بروزکنند ) . همچنین ممکن است از شما سوال شود : آیا سیگار   می کشید یا مسکن مصرف می کنید ( چرا که این کارها احتمال وجود زخم را بالا می برند )

 

بعضی آزمایش های ویژه :

آزمایشهای خاصی می توانند وجود زخم را تائید کنند:

عکس ( اشعه ایکس ) ویژه ای که با خوردن باریم از قسمتهای فوقانی دستگاه گوارش تهیه می شود، به تعیین محل زخم کمک می کند . در طی این آزمون شما یک مایع گچی رنگ که محتوی باریم است     می نوشید . این مایع کمک می کند تا زخم در تصویر گرفته شده توسط اشعه ایکس دیده شود . مشاهده توسط آندوسکوپی یک لوله طویل که از طریق دهان به طرف معده عبور داده می شود انجام می گردد و امکان مشاهده نزدیک زخم را به پزشک می دهد . تعدادی آزمایش سرمی و تنفسی نیز در دسترس هستند که وجود میکروب هلیکوباکترپیلوری را در دستگاه گوارش شما نشان می دهند .

 

نحوه درمان :

بعد از اینکه تحت معاینه و بررسی قرار گرفتید ، پزشک می تواند درمان را شروع کند . اگر آزمایش ها نشان دهند که باکتری هلیکوباکترپلوری در دستگاه گوارش شما وجود دارد ، درمانهای دارویی برای گشتن این باکتری تجویز می شود و در نتیجه زخم نیز ترمیم می یابد .

 

درمانهای دارویی :

برای کشتن باکتری هلیکوباکترپیلوری احتمالا پزشک شما آنتی بیوتیک های ویژه ای تجویز خواهد کرد . اغلب درمانهای دارویی معمول زخم نیز تجویز می شوند . بیشتر اوقات کشتن این باکتری مانع از برگشت زخم خواهد شد . گاهی اوقات همه باکتری ها کشته نمی شوند یا اینکه مجددا بر می گردند . اگر این حالت رخ دهد ، زخم دیگری تشکیل خواهد شد .

مواردی که باید پزشک را مطلع کنید :

با درمان مناسب ، اکثر زخم ها بدون مشکل ترمیم می شوند ، اما اگر شما متوجه هر کدام از موارد ذیل شدید ، به پزشک خود اطلاع دهید:

– استفراغ مکرر یا استفراغ خونی .

– مدفوع قیری رنگ ، تیره یا خونی .

– درد ناگهانی و شدید در ناحیه معده .

– کاهش مداوم وزن .

– تداوم درد بعد از خوردن داروهایتان .

 

زخم ها کجا تشکیل می شوند ؟؟؟

یک زخم ( جراحت یا ضایعه ای شبیه دهانه آتشفشان ) می تواند دردو منطقه اصلی دستگاه گوارش تشکیل شود : در اثنی عشر ( ابتدای روده باریک ) جایی که معده به روده کوچک ( پیلور) متصل می شود و دیگری در خود معده . این دوناحیه محتوی اسید و آنزیم های قوی هستند که به هضم غذایی که می خورید کمک می کنند . برای محافظت بافت دستگاه گوارش در برابر این این مواد ، معده و اثنی عشر توسط لایه مخاطی محافظت کننده ای پوشیده شده اند .

 

 به چه صورت هلیکوباکترپیلوری باعث زخم می شود ؟

باکتری هلیکوباکترپیلوری شایع است و ممکن است از یک شخص به شخص دیگر انتقال یابد . وقتی این باکتری وارد بدن شود ، دوست دارد که در لایه مخاطی حفاظت کننده ، که معده و اثنی عشر را می پوشاند ، مخفی شود ، سپس لایه مخاط را تضعیف کند و بافت زیرین آن را تحریک نماید . اسید ممکن است از لایه مخاط تضعیف شده عبور کند و بافت ملتهب زیرین را بسوزاند . این عوامل ممکن است منجر به شکل گیری زخم در آستر معده یا اثنی عشر ( دوازدهه ) شود.

 

کمک به موفقت درمان :

داروهایتان را دقیقا همانگونه که پزشک یا دارو ساز به شما آموزش  می دهد ، مصرف کنید . مصرف داروها ممکن است باعث شود که شما برای مدت زمان کوتاهی احساس کنید که حالتان بدتر شده ، اما باید بدانید که این بهترین راه برای کشتن تمام باکتری های هلیکوباکترپیلوری و ممانعت از برگشت زخم است . پرهیز از کشیدن سیگار و عدم مصرف مسکن هایی مانند آسپرین و داروهای مشابه مانند بروفن ، ایندومتاسین و … می تواند به بهبود زخم و جلوگیری از برگشت آن کمک کند .

ادامه

در برخورد با کودک مبتلا به اسهال و استفراغ چه باید کرد ؟

در برخورد با کودک مبتلا به اسهال و استفراغ چه باید کرد ؟

چه مقدار و چه نوع دفع مدفوع را اسهال می نامیم ؟
در سنین کودکی افزایش میزان آب مدفوع برای تعریف اسهال مهم است.
در اسهال ، مدفوع شل و آبکی تر و تعداد دفعات نسبت به حالات قبل زیادتر می شود .
بی توجهی به اسهال و استفراغ چه عوارضی را برای بچه ها دارد ؟
مهمترین عارضه اسهال و استفراغ ، کم آبی بدن و اختلالات الکترولیتی است . حتی با اسهال خفیف هم مقدار زیادی مایع از بدن بیمار دفع می شود . کم آبی درجه های مختلفی دارد که درجه پایین آن هم می تواند قابل تحمل باشد. اما درجه های متوسط و شدید آن خطرناک است و مهم ترین علل مرگ و میر ناتوانی بچه ها است .
علایم کم آبی که باید به آن توجه نمود و سریع به مرکز درمانی مراجعه کرد :
ملاج فرورفته
چشم ها گود افتاده
کودک موقع گریه کردن اشک ندارد .
کم شدن ادرار
خشکی دهان
در جریان اسهال ، هیچ چیز به اندازه مایعات از دست رفته اهمیت ندارد ، جبران این مایعات از هیچ راهی مؤثر نیست مگر با سرم درمانی .
منظور ما بیشتر سرم خوراکی است تا تزریقی ، مگر این که بجه بسیار بدحال باشد که باید از سرم تزریقی استفاده کرد.
باید از سرم های خوراکی او- آر – اس که در دسترس و ارزان و نیز تهیه آن آسان است ، استفاده شود .
او – آر – اس ، درواقع جان کودکان مبتلا به اسهال و استفراغ را نجات می دهد. هرچند که ممکن است طول مدت اسهال را کاهش ندهد.
اسهال و استفراغ غیر از اختلال آب و املاح چه عوارض دیگری دارد ؟
اگر اسهال حاد جبران نشود ، نیم تا یک کیلو از زوزن بدن کودک در مدت زمان کوتاهی کم می شود که جبران آن سخت است . از سویی اسهال سبب بی اشتهایی می گردد که این خود سوء تغذیه را در پی دارد و این خود باعث اسهال دوباره می شود.
اسهال و سوء تغذیه یک چرخه هستند ، پس در اسهال نباید تغریه را قطع کرد و تا مدتی بعد از اسهال باید یک وعده به تغذیه اضافه شود و تا دو هفته از غذاهای کالری دار استفاده گردد، نه این که فقط به بچه کته ماست دهند. امروزه ثابت شده که این نوع تغذیه غلط است .
پزشک چه اقداماتی انجام خواهد داد ؟
احتمالا پودر ( او – آر – آس ) را تجویز خواهد کرد تا آن را به تمام نوشیدنی های کودک خود بیفزایید . این پودر شامل قند و مواد معدنی ضروری می باشد که از راه اسهال و استفراغ دفع شده است . اگر کودک شما بدحال باشد ، دکتر برای تزریق وریدی مایعات و حل مشکل بی آبی بدن ، وی را در بیمارستان بستری خواهد کرد .
شما چه کمکی می توانید انجام دهید ؟
درباره بهداشت دقت و حساسیت زیاد داشته باشید.
چنانچه کودک شما از شیرخشک استفاده می کند ، تمام وسایل او را ضدعفونی کنید.
قبل و بعد از هربار تعویض پوشک ، دستهایتان را بشویید.
از دادن نوشیدنی های ترش ، مانند آب پرتغال یا گریب فروت اجتناب کنید ، زیرا ممکن است معده را بیشتر تحریک کنند .
در زمان اسهال از خوردن آب میوه های تجاری پرهیز شود .
آب سیب و میوه سیب در زمان اسهال مضر است و باعث افزایش اسهال می شود.
از دادن آب میوه شیرین ، نوشابه ، چای و نوشیدنی های حاوی کافئین اجتناب کنید چون باعث بدتر شدن اسهال می شود و به علت داشتن نمک قدرت جایگزینی املاح از دست رفته بدن را ندارد.
از شروع شیرهای رژیمی بدون تجویز پزشک خودداری شود .
از دادن آنتی بیوتیک بدون تجویز پزشک خودداری شود.
هرگز شیر مادر راقطع نکنید .
یک بسته پودر او – آر – اس در یک لیتر آب جوشیده ، سرد شده حل کنید و به کود ک بخورانید . ( معادل ۴ لیوان )
اگر کودک استفراغ هم دارد از دادن قطره و دارو های ضد استفراغ پرهیز شود ، و مایعات در حجم کم و دفعات بیشتر داده شود.
مایعات ابتدا با قاشق و هر ۱۰ تا ۱۵ دقیقه داده شود . اگر بعد از یک ساعت استفراغ نداشت به حجم مایع اضافه می شود . مایعات به سرعت جذب می شود . اگر کودک بعد از ۱۰ دقیقه استفراغ کند بسیاری از حجم مایع جذب شده است .
اگر کودک اسهال دارد ولی ا ستفراغ کم است باید رژیم غذایی معمول را که حاوی مواد قندی کمی باشد ادامه دهید . البته برای جلوگیری از کم آبی مایعات فراوان بنوشد.
اگر دیدید که کودک به غذا تمایل نشان مید هد ، بتدریح از غذاهای سبک مانند ژله ، ماست ، سوپ و غذاهای بدون چربی شروع کرده و به او بدهید.
اگر کودک شما از خوردن مایعات کافی خودداری می کند و یا مزه پودرهای مخصوص را دوست ندارد . کودک خود را تشویق به نوشیدن مایعات زیاد کنید .
پس از متوقف شدن اسهال و استفراغ ، مقادیر کمی از مایعات رقیق مانند سوپ کامل به او بدهید.
اگر با مایعات مشکلی پیش نیامد ، مقادیر کمی از غذاهای نرم مثل غلات ، برنج ، تخم مرغ ، یا سیب زمینی پخته شده و ماست به کودک بخورانید.
اگر با غذاهای نرم مشکلی پیش نیامد ، تدریجا رژیم عادی کودک را سربگیرید.
اگر کودک وزن از دست داده است می توانید با اضافه کردن کره یا روغن زیتون به غذاها ، کالری بیشتری به بدن او برسانید.
از خوردن یا آشامیدن موارد زیر تاچند روز بعد از اسهال و استفراغ خودداری کنید :
غذاهای پر ادویه ( پیتزا ، اسباگتی ، پیاز ) سس گوشت ، سبزیجات و میوه های خام ، سس سالاد و قهوه .
برای پیشگیری،رعایت موارد زیر لازم است :
دست ها را بعد از توالت و قبل از خوردن غذا بشویید.
آب سالم ( جوشیده ) تهیه کنید و میوه هاو سبزیجات را قبل از خوردن ضد عفونی کنید.
در تهیه غذا از خرید مواد غذایی تا پخت و آماده کردن غذا برای خوردن ، بهداشت را رعایت کنید.
از قرار گرفتن کودک در ساعات گرم روز در زیر آفتاب خودداری کنید .
حیوانات مثل خزندگان خانگی منتقل کننده بیماری هستند ، بعد از دست زدن به آن ها و قفسشان دست ها را بشویید.
خوراکی های منتقل کننده عامل بیماری مثل تخم مرغ ، گوشت ، طیور و … ئهستند در حمل و نگهداری و پخت این مواد غذایی دقت نمایید .

ادامه

چگونه نوزاد را حمام کنیم

چگونه نوزاد را حمام کنیم

مسلما  هر مادری از گذراندن وقت خود با فرزندش ، مخصوصا اگر نوزادی نورسیده باشد ، لذت می برد. بطوریکه حتی برآوردن نیاز کودک و انجام کارهای ضروری برای نوزاد نیز می تواند لذت بخش و خاطره ساز باشد.

یکی از این تجربه های عالی و شگفت آور برای مادر و فرزند، حمام کردن است. زمانی که برای حمام کردن کودک اختصاص یافته ، می تواند هم برای شما و هم برای نوزادتان به زمانی مطبوع و فرصتی برای نشان دادن محبت شما به کودکتان مبدل شود . بنابراین با دانستن نکاتی درباره نحوه  حمام دادن درست ، می توانید با اعتماد به نفس و به راحتی از این فرصت برای عشق ورزیدن به فرزندتان بهره ببرید.

نوزادان به طور معمول هر دو یا سه روز یک بار نیاز به استحمام دارند . البته در صورتی که پس از هربار تعویض پوشک به خوبی تمیز شوند.  درصورت تمایل می توانید بدن نوزاد را روزانه و به صورت موضعی شستشو دهید. بدین ترتیب که قسمت های داخل پوشک دست ها و یا صورت نوزاد را که در معرض رطوبت ، غذا و یا کثیف شدن قرار دارند به تنهایی بشویید . در این صورت شستن گردن کودک و نیز قسمت های خم شونده مفاصل بدن مثل گودی آرنج و زانو نیز لازم است.

پیش از شروع مراحل استحمام  ، وسایل زیر  را تهیه کنید : لیف ، صابون ملایم یا صابون مخصوص کودک ، شامپو بچه ، پنبه ، حوله کلاه دار مخصوص نوزاد ، الکل ، اسفنج حمام     ( اسفنج پنبه ای ) ، پوشک ، لباس تمیز .

مادر عزیز ، وقتی می خواهید کودک خود را حمام کنید ،  ابتدا تمام چیزهای مورد نیاز را از قبل آماده و در دسترس قرار دهید .

دمای هوای اتاق در هنگامی که می خواهید لباس های کودکتان را در بیاورید باید حداقل ۲۱ درجه باشد و جریان شدید هوا هم وجود نداشته باشد .

نوزادادن کوچک را در یک وان بچه حمام کنید ، زیرا ارتفاع این وان ها برای حمام کردن او راحت تر است . قبل از این که لباس های کودکتان را در آورید وان را از آب گرم پر کنید . همیشه به یاد داشته باشید که در هنگام درست کردن آب ، ابتدا آب سرد را در وان ریخته و سپس آب گرم را اضافه کنید.

هنگام حمام کردن نوزاد از سخن گفتن با او غفلت نکنید. شنیدن صدای دلنشین مادر ، ترس و دلهره را از کودک دور کرده و آرامش خاصی به او می بخشد.

 

مراحل حمام کردن نوزاد در وان :

۱- نوزاد را زیر بغلتان نگه داشته و سر اورا بالای وان قرار دهید .

۲- سر اورا کمی خیس کرده و مقداری شامپو بچه روی سرش بریزید. با حرکات چرخشی به آرامی سر نوزادتان را بشویید . مراقب باشید که آب و شامپو وارد چشم کودکتان نشود وقتی سر کودک را آب کشیدید با حوله سرش را خشک نمایید.

۳- در حالیکه بایک دست زیر سر و شانه ها و با دست دیگر پاها و باسن نوزاد را گرفته اید  او را به آرامی در داخل وان قرار می دهید .

۴- در حین حمام کردن نوزاد ، یک دست خود را زیر سر و بغل او قرار دهید تا سر همواره خارج از وان قرار گیرد . با دست دیگرتان  تمام قسمت های بدن کودکتان را بشویید.

۶- بعد از شستشو او را در حوله گرم قرار دهید .

اگر برای حمام کردن نوزاد یک جفت دستکش سفید نخی به دست کنید ، در حین شستشو نوزاد احتمال آسیب دیدن او از فشار دست یا ناخن شما کمتر شده و با اطمینان بیشتری نوزاد را خواهید شست.

 

ادامه

تب در کودکان

تب در کودکان

تعریف تب :

عبارت است از افزایش درجه حرارت بدن که از تغییرات طبیعی آن بیشتر می شود . ( دمای غیر طبیعی بدن به میزان ۳۸ درجه سانتی گراد یا بالاتر ) در اکثر تب ها درجه حرارت بدن ۱ تا ۲ درجه بالا می رود.

 

چه چیزی باعث تب می شود؟

این موضوع مهم را به خاطر داشته باشید که تب به تنهای یک بیمار نیست ، بلکه معمولا یکی از علائم بیماری است.

عفونت : بیشتر تب ها  در اثر عفونت یا دیگر بیماری ها به وجود می آیند . تب یک مکانیسم دفاعی طبیعی بدن در مبارزه با عفونت ها می باشد .

لباس زیاد پوشیدن : نوزادان به خصوص آن هایی که تازه متولد شده اند ، ممکن است در اثر قرار گرفتن در یک محیط گرم یا پوشیدن لباس زیاد به تب دچار شوند ، زیرا قادر نیستند دمای بدن خود را تنظیم کنند  و با دمای بیرون وفق دهند.

واکسن : نوزادان و کودکان گاهی پس از واکسن زدن به تب خفیفی مبتلا می شوند.

 

از کجا بفهمیم کودکمان تب دارد ؟

یک راه سریع این است که پیشانی کودک را ببوسیم یا لمس کنیم . اگر احساس می کنید که پیشانی کودک داغ است احتمالا  تب دارد . استفاده از دماسنج ( ترمومتر ) می تواند شما را مطمئن کند.

وجود علائم زیر همراه با تب نیز می تواند نشانه جدی بودن مشکل باشد:

کاهش اشتها ، بی حالی ، رنگ پریدگی یا افروختگی واضح یا وجود تغییرات دیگر در رفتار .

وجود دانه های کوچک قرمز ارغوانی روی بدن که با فشار دادن سفید نمی شوند یا وجود لکه های ارغوانی بزرگ ، هردو این علائم          می توانند نشانه عفونت باکتریال جدی باشند.

کودک نمی تواند غذا را ببلعد و آب دهانش مرتب می ریزد.

بعد از تمیز کرد ن بینی ، کودک نمی تواند خوب نفس بکشد که ممکن است نشانه ای از ذات الریه یا آسم باشد.

کودک به نظر هذیان آلود و گیج می رسد و بسیار تحریک پذیر و کج خلق است ، این علایم ممکن است علایم یک عفونت ویروسی یا باکتریال جدی باشد.

درصورتی که بابت ظاهر یا رفتار کودک خود دچار نگرانی هستید ، صرف نظر از این که درجه حرارتش بالا باشد یا نه ، حتما به پزشک مراجعه کنید.

توجه داشته باشید که علایمی نظیر سرفه و گوش درد ( در صورتی که به آن مشکوکید ) یا استفراغ و اسهال را حتما به پزشک اطلاع دهید ، زیرا به تشخیص وی کمک می کند.

 

والدین گرامی : تب بالا می تواند در کودکان باعث تشنج شود.

 

راه های پایین آوردن تب :

اگر کودک بر اثر تب بی حال نشده است لزومی به استفاده از دارو نیست .

برای پایین آوردن تب می توانید مقدار زیادی شیر مادر به کودک دهید تا هم درجه حرارتش پایین آید و هم از اکنون آب بدن جلوگیری شود

لباس زیاد به کودک نپوشانید . بالا بودن درجه حرارت بدن کودک ممکن است ناشی از لباس بیش از حد ، هوای گرم ، و یا فعالیت زیاد باشد. در ا ین مواقع بهتر است لباس کودک را کم کرده و تشویقش کنید که کمی استراحت کند و یا فعالیت کمتری در یک فضای خنک داشته باشد.

پاشویه کردن : اگر تب کودک را ذایت می کند می توانید با آب ولرم پاشویه کنید و یا در وان پر از آب ولرم قرار دهید . پاشویه به شستن پاها و یا انداختن پارچه خیس روی پاها محدود      نمی شود.

برای پاشویه می توانید یک اسفنج را به آب ولرم آغشته کنید و از بالا روی بدن کودک بکشید.

هرگز با استفاده از الکل کودک را پاشویه نکنید زیرا الکل از طریق پوست جذب شده و وارد خون می شود . ورود الکل به خون می تواند سبب بروز مشکلات تنفسی یا تشنج شود و یا کودک بر اثر افت قند خون خواب آلوده یا تحریک پذیر گردد.

 

والدین گرامی : درصورت ابتلای فرزندتان به تب و همراهی آن با یکی از علایم تشنج ، نقاط پوستی مسطح به رنگ قرمز تیره ، خواب آلودگی غیر طبیعی ، سردرد شدید ، کبودی لب ، تنگی نفس ، گریه جیغ مانند ، تحریک پذیری و عدم توانایی والدین در کنترل و آرام کردن کودک سریع به پزشک مراجعه کنید .

ادامه

تب در کودکان و انجام پاشویه

تب در کودکان و انجام پاشویه

والدین محترم:

یکی از مشکلات نسبتا شایع دوران کودکی تب و تشنج ناشی از آن می باشد.

کودکانی که زمینه مستعدی دارند  بین سنین ۶ ماه تا ۵ سال اول زندگی ممکن است در نتیجه تب دچار تشنج شوند و پسران بیشتر از دختران دچار این مشکل             می گردند.

چنانچه حرارت بدن کودک به بیش از ۳۸/۵ درجه برسد پاشویه با استفاده از آب ولرم تا خنک می تواند سبب کاهش تب گردد.

 

طریقه انجام پاشویه:

پوشاک کودک را بطور کامل خارج کرده و طفل را با یک پتو بپوشانید

لیف خنک یا بسته یخ را روی پیشانی کودک قرار داده و به محض گرم شدن آن را تعویض کنید.

جهت انجام پاشویه از آب ولرم استفاده کنید .

هر بار فقط یک قسمت بدن را پاشویه کنید.

از تنه شروع نموده  ومسیر رگهای خونی بزرگ را در امتداد اندامها با لیف خنک نمایید.از گردن به سوی زیر بغل و سپس کف دستها و از کشاله را به طرف پاها ادامه دهید.

پاشویه و یا حمام در وان را به مدت ۲۰ الی ۳۰دقیقه انجام داده و چنانچه حرارت بدن کودک کاهش پیدا نکرد به پزشک مراجعه نمایید.

هشدار: به هیچ وجه از الکل برای پاشویه استفاده نکنید.

 

توجه:

–  در صورت افزایش نبض کاهش تنفس و خواب آلودگی از ادامه پاشویه خودداری نمایید.

–  حرارت بدن کودک را هر نیم ساعت یکبار کنترل نموده و در صورتی که به حد طبیعی رسید از پتو برای پوشانیدن کودک استفاده نمایید.

–  در صورت استفاده از وان , ابتدا از آب گرم استفاده نموده و آب بتدریج خنک گردد تا اینکه حرارت آب به ۳۷   درجه برسد.

–  متعاقبا تولید حرارت سبب افزایش تب کودک خواهد شد.

– دراز کشیدن در آب به مدت ۲۰الی ۳۰ دقیقه بهترین نتیجه را در پی دارد.

– استامینوفن داروی انتخابی است که توسط پزشک تجویز می شود توجه نمایید که اسپرین در بعضی از بیماریهای ویروسی مثل ابله مرغان و انفلونزا نباید   استفاده شود.

ادامه

آموزش مراقبت از خود در بیماران دارای کلستومی

آموزش مراقبت از خود در بیماران دارای کلستومی

دارو :
داروها را همیشه به موقوع و با متد صحیح مصرف نمایید .
در صورت هرگونه پرسش در ارتباط با داروهای مصرفی خود می توانید پاسخ آن ها را از پزشک یا پرستار در یافت نمایید .
داروهایی که بدون نسخه پزشک قابل تهیه می باشند مانند آنتی اسیدها می توانند سبب اسهال یا یبوست شوند . همچنین آنتی بیوتیک ها ممکن است سبب شل شدن مدفوع و یا حتی اسهال شوند.
حمام کردن :
با داشتن کلستومی مانند قبل می توانید استحمام کنید .
آب و صابون به داخل استومای شما وارد نشده و آسیبی به شما نمی رساند .
شما می توانید با کیسه یا بدون کیسه کلستومی استحمام نمایید .
پیشنهاد می شود که از صابون های بدون چربی استفاده نمایید .
ورزش :
داشتن کلستومی مانع فعالیت های بدنی و تمرینات ورزشی شما نمی شود .
به غیر از ورزش های سنگین و وزنه برداری می توانید از سایر فعالیت های بدنی لذت ببرید .
بازگشت به کار و مسافرت:
قبل از بازگشت به کار با پزشکتان مشورت نمایید.
بعد از بهبودی باید قادر باشید به سر کار خود بازگشته و هرجا که می خواهید مسافرت نمایید .
کیسه و سایر لوازم مورد نیاز کلستومی در همه جای دنیا در فروشگاه های لوازم پزشکی یافت می شود .
روابط جنسی :
جراحی کلستومی روی هر دو نفر زن و شوهر و ارتباط آن ها تاثیر می گذارد . کلید حل مساله درک متقابل یکدیگر است .
در هر حال همسر شما باید بداند فعالیت جنسی با شما به او و استومای شما آسیب نمی رساند .
برای زن و مرد هر دو بسیار مهم است که درباره جراحی ، با همسر خود بطور روشن و واضح بحث و گفت و گو نمایید .
قبل از هر نوع ارتباط جنسی کیسه کلوستومی خود را تخلیه کنید .
بهتر است در حین فعالیت جنسی از کیسه کوچکتر از حد معمول استفاده کنید. با استفاده از کیسه های مات یا پوشش دار می توانید کیسه و محتویات آن را مخفی نمایید .
دین و مذهب :
مطابق فتوای گروهی از مراجع هر مسلمانی که استوما دارد یک عذر شرعی دارد که نمی تواند کیسه را برای هر نوبت تعویض کند . می تواند وضو بگیرد و بعد از هر وضو هر چند رکعت که می خواهد نماز بخواهد . اگر فاصله ای بین نماز های نوبت دیگر باشد آن وضو باطل شده است و برای نمازهای نوبت دیگر باید دوباره وضو گرفته و سپس نماز بخواند .
شما می توانید طبق فتوای مجتهد و مرجع تقلید خود عمل نمایید .

ادامه